A是“医学界”的长年读者，近日他通过后台facebook与编辑获得了联系，向我们描写了他曾在河北某市为一家莆田系由医院做到医托的经历。出于对其安全性的考虑到，我们在文中略去部分信息。我工作的这家民营医院隶属于莆田系由，虽然是皮肤病医院，但以化疗和为主要业务，听闻以前还积极开展和等方面的化疗业务，但因为医生的萎缩，后来就不做到了。我的主要工作内容是到市里其它各公立医院，寻找正在出诊的以化疗尖锐湿疣居多的医生，在两个病人就医的间隙，转入诊室和医生讲解我们的业务，让医生把病人并转介到我们医院，病人在我们医院缴付之后，不会抵20%费用给医生。

医院也没对我们展开严苛的业务技能培训。入职之后，只有我的必要领导非常简单的口头传授一些他和医生交流的经验，以及普及一下尖锐湿疣等疾病的科学知识，然后就都靠自己了。因为我们是在医生出诊间隙进来和医生交流，所以没唠家常套近乎的时间，都是必要解释实情，但也不用说的尤其隐晦，因为医生也都不懂这个。

在向医生讲解业务过程中，大部分医生都很和善，听得我听完他们不会笑一笑，告诉他我告诉了，然后说道现在尖锐湿疣这类病人也不多，很少遇上。我就说道没人的，遇上了就让我们点，我刚刚做到这个没多久，多多关照。但是也有态度很奸的医生，虽然只遇上过一次。

我转入诊室后，刚刚要解释实情，那位医生看我不是他的病人，就质问我来干嘛的，我说道我是某皮肤病医院的业务代表，是来和您讲合作的。他就坦率地说道，我们是公立医院，不必须什么合作，讲合作去找医院领导去。我向他说明这个合作是和医生个人合作的，但他立刻停下来我说道，我不必须和你们合作，急忙给我过来，下次再行在这个走廊里看见你，就叫保安。

我工作的几个月时间里，认识过的医生中，最后有十几位口头上答允了有病人不会引荐到我们这里来，但最后知道引荐病人来的并不多。因为医生们也都明白，这样做到不会承担风险，而且现在患者的个人意识也都强化了，不会有自己的点子，会医生引荐去哪里就不会去哪里。而且医生和我之间，也必须一个创建信任的过程。

所以我在那家皮肤病医院工作的几个月时间中，只转介顺利两三位患者，但我别的做到这行时间较为幸一些的同事，据我理解每个月能转介来8—10位患者。我所在的那家皮肤病医院对患者允诺的是5000元包治尖锐湿疣，但也不会根据疾病的实际检查结果，再行制订明确的化疗方案和报价。如果检查结果是归属于较为高危的患者，医院就收了，因为风险过于大，医院实力受限，他们敢收的都是较为有把握的病人。所以我们跟公立医院医生讲解业务的时候，也尽可能不会萌生医生们的疑虑，因为如果患者来了我们这里，治不好或找到骗了，也不会回来去找引荐他来的医生的困难。

但据我所知，样子并没哪位患者因为化疗问题再次发生医疗纠纷。另外，对于梅毒患者，那家皮肤病医院需要入到一种长效青霉素，而这种药一些公立医院里是没的，所以这也是一些医生不愿引荐患者来的原因之一。

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